• 1급 발암물질
• 석면 관련 질병
• 석면 질환의 특성

석면 관련 질병

• 늑막질환[Pleural effusions (늑막삼출액) / Pleura1 thickeninig (늑막비후) / Pleural plaques (늑막반)]
  • 늑막반
  ① 원인 : 석면이 폐로부터 늑막에 침착하여 발생적은 노출(비연속적)이나 환경노출에서도 발생
  ② 병리 : 늑막에 생기는 작고, 단단한 표면을 가진 판, 관상동맥의 동맥경화와 유사한 형태, 양성병변으로 악성의 가능성은 없음
  ③ 잠복기 : 10~20년, 10년 이하에서도 발생
  ④ 증상 : 증상이 없으며, 예후도 양호
  ⑤ 진단 : 흉부엑스선, 흉부 C-T
  ⑥ 치료 : 불필요. 주기적 관찰 필요 (늑막비후, 늑막삼출액)
  ⑦ 의미 : 이전의 석면 노출의 증거
  

  
• 석면폐
  ① 정의 : 늑막비후의 유무와 관계없이 석면에 의한 폐실질의 섬유화 (diffuse bilateral interstitial fibrosis)
  ② 잠복기 : 10~30년
  ③ 증상 : 호흡곤란. 제한성 폐기능 변화, 객담 없는 기침 등 심한 경우 체중감소 흉통 동반
  ④ 진단 : 흉부엑스선(bilateral reticular opacities), HRCT
  ⑤ 병리 : 만성적이나 암병소는 아니다.
  ⑥ 예후 : 점진적으로 악화 및 결국 중증의 손상이나 사망

  
• 합병증
  • Cor Pulmonale (폐성심)
  폐의 병 때문에 폐동맥의 저항이 높아져 우심실의 부담이 커지고, 심장 기능의 저하를 초래. 즉, 폐의 석면침착은 폐섬유화를 일으켜, 심장에서폐로 올라오는 혈액의 압력을 증가시키고 결국 우측심실에 부담을 주는 폐성심을 초래.

  
• 석면노출과 폐고혈압 (Pulmonary Hypertension)
  • 폐동맥은 폐조직의 석면관련 섬유화에 의하여 좁아진다
  
• 진단·직업력 (Work history)
  • 생애 전기간 중 직력파악
  • 모든 직종에 대하여 석면노출 파악
  • fiber years = exposure time (years) X exposure level (fibers/cm3)
  • 그 외 흡연, 호흡기계 질병, 흉부부상 등
  • 검사 : 객담검사, 흉부엑스선, 흉부C-T, 폐기능 검사, 기관지 내시경